PATOLOGÍAS OSTEOARTICULARES
Dentro
de este grupo de patologías se encuentran aquellas dolencias y disfunciones que
afectan al aparato locomotor, causando una serie de signos y síntomas, siendo
los más frecuentes dolor e impotencia funcional, en la zona afectada e
irradiándose a sus proximidades.
Dentro
de este grupo podemos destacar:
Ø Artritis reumatoide: de causa desconocida, más frecuente
en mujeres, es una afección inflamatoria del tejido conectivo con predominio
articular, que evoluciona progresivamente por crisis de forma generalizada y
simétrica. La reacción inflamatoria produce erosión y luego destrucción de los
cartílagos. Los primeros síntomas aparecen en las manos y las manifestaciones
clínicas son: dolor, anquilosis sobre todo por las mañanas, y deformación
destructiva y antálgica. También puede aparecer daño a nivel de los tendones,
bursitis, atrofias musculares y alteraciones cutáneas.
Es
una afección crónica y el tratamiento implica medidas higiénico-dietéticas,
medicamentos, luchar contra el dolor, la
inflamación, las deformidades y actitudes viciosas y preservar la actividad
articular y muscular.
Ø
Artrosis: Es una enfermedad
articular crónica, que produce alteraciones
degenerativas del cartílago articular.
Es
de carácter crónico, no infecciosa, y evolutiva, y compromete al el resto de
los tejidos que componen la articulación, apareciendo fenómenos degenerativos
especialmente a nivel osteo-articular(osteofitos) y fenómenos inflamatorios
sinoviales (sinovitis e hidroartrosis).
Se
produce por un desequilibrio entre la resistencia del cartílago y las
sobrecargas a las cuales es sometida la articulación.
Los
síntomas principales son dolor y rigidez articular. El dolor tiene el carácter mecánico,
el cual aumenta con la actividad y la marcha, disminuyendo con el reposo y
durante el descanso nocturno.
El
tratamiento es médico: analgésicos, antiinflamatorios, calor y ejercicios
terapéuticos con el objetivo de ganar fuerza muscular para dar mayor
estabilidad.
Ø Bursitis: es la inflamación de una bolsa
serosa. Su localización es variada, pudiendo encontrarse en la zona del tendón
de Aquiles, retroolecranianas, prerrotuilanas, isquiáticas, subdeltoideas, etc.
Pueden
ser de origen infeccioso, metabólico, traumático.
El
tratamiento suele ser médico (infiltración), vendaje compresivo, ultrasonido,
electroterapia.
Ø Capsulitis adhesiva: también puede ser conocido como
hombro congelado, capsulitis retráctil: es una artropatía caracterizada por un
síndrome doloroso vasomotor y trófico, como consecuencia de una alteración
neurovegetativa y causas agresivas diversas. Evoluciona primero una fase de dolor, con limitación
funcional, una segunda fase de rigidez, en la cual el dolor disminuye, pero hay
impotencia funcional, y una tercera fase de recuperación, en la cual la
movilidad se recupera progresivamente.
El
tratamiento: movilización precoz y regular, terapia manual, ejercicios de la
zona escapular y cervical, electroterapia, ejercicios.
Ø Condromalacia rotuliana: es un proceso degenerativo del
cartílago de la rótula, que puede ser consecuencia de esfuerzos repetidos,
desequilibrio rotuliano, y pudiendo llegar a producir una artrosis
femoropatelar. A veces es asintomática, puede haber dolor, crujido o crepitación
durante los movimientos.
El
tratamiento suele ser conservador ( reeducación de la musculatura equilibrio
entre musculatura anterior y posterior de la pierna, electroterapia
analgésica) y en algunas ocasiones
cirugía.
Ø Dolores de espalda
Ø
Zona
cervical:
-Cervicalgias:
dolor en la zona cervical que puede presentar o no irradiación hacia el brazo
(braquialgia). El dolor esta entre la
zona occipital hasta la zona dorsal, y puede asociarse a patología degenerativa
o alteraciones discales, ligamentosas y musculares. La causa puede estar en la
columna o en sus proximidades o puede ser un reflejo a distancia de otras
estructuras.
-Hernias de disco:
se produce un daño degenerativo del disco intervertebral, que puede pinzar el
nervio espinal o una raíz nerviosa. Pueden provocar dolor, radiculopatías,
cambios sensitivos, debilidad muscular.
-Esguince cervical:
también es conocido como latigazo cervical. Suele ser consecuencia de
accidentes de tráfico. Las radiografías son normales pero suele aparecer una rectificación
cervical como consecuencia de la tensión muscular. También hay síntomas de
rigidez de cuello, dolor.
-Cervicoartrosis:
es un proceso degenerativo de la zona cervical, que suele afectar más a la
parte inferior de la misma. Suele aparecer a partir de los 50 años, dolor
cervical, que mejora a lo largo del día, rigidez matutina, con disminución de la movilidad articular. Pueden aparecer
osteofitos que comprometan a la raíz o
al agujero de conjunción.
-Tortícolis: generalmente
se produce por un espasmo del músculo esternocleiodomastoideo, provocando la
actitud característica del cuello en lateroflexión del lado del músculo
contraído y rotación cervical al lado contrario.
-Neuralgia De Arnold:
hay una afectación del nervio cervical de Arnold (C2), provocando un dolor
occipital que se irradia a veces hacia la frente.
Ø
Zona
dorsal:
-Dorsalgias: dolor
en la zona dorsal con o sin irradiación,
puede ser un síntoma de alguna patología, bien de la columna o de algo
extrínseco que provoca un dolor referido, ya que es una zona de relación con
columna cervical, lumbar cintura escapular, tórax y abdomen, por lo que también
puede ser zona refleja de algún problema visceral (cardiaco, digestivo,
pulmonar e incluso renal).
-Hernia
de disco dorsal: se produce un daño degenerativo del disco intervertebral,
que puede pinzar el nervio espinal o una raíz nerviosa. Pueden provocar dolor,
radiculopatías, cambios sensitivos, debilidad muscular.
Ø
Zona
lumbar:
-Lumbalgias: es
un proceso doloroso en la región lumbar, puede presentar irradiación y ser
síntoma de alguna patología cercana (hernia discal) o ser un dolor referido,
por lo que es importante realizar un diagnóstico diferencial.
-Hernias
de disco lumbar: se produce un daño degenerativo del disco intervertebral,
que puede pinzar el nervio espinal o una raíz nerviosa. Pueden provocar dolor,
radiculopatías, cambios sensitivos, debilidad muscular.
Ø Escoliosis: es una desviación lateral de la
columna como consecuencia de una rotación vertebral, y asocia gibosidad.
Se diferencia de una actitud escoliótica
porque ésta carece de rotación vertebral y gibosidad.
Ø Espondilitis anquilosante: es un proceso inflamatorio crónico,
de etiología desconocida, que aparece con mayor frecuencia en hombres jóvenes.
Afecta principalmente a las articulaciones sacroilíacas, columna vertebral y
tórax. Hay dolor inicial insidiosos, de carácter nocturno, o alternante en la
zona glútea. Hay periodos de mejora y de empeoramiento. Hay rigidez matutina,
pero mejora a lo largo del día. El dolor va dejando paso a una limitación
constante y progresiva de los movimientos.
Ø Fibromialgia: es un trastorno caracterizado por
dolor en diversos puntos del cuerpo, de causa desconocida, que afecta
principalmente a los tejidos blandos. El dolor puede ser desencadenado por
frío, fatiga, estrés. Afecta más a las mujeres, y los signos más frecuentes
son: dolor crónico, cansancio, dolor de cabeza, vértigos, trastorno del sueño.
Ø Túnel del carpo o síndrome del túnel
carpiano: es debido a
la compresión del nervio mediano a nivel de la muñeca. Presenta síntomas
sensitivos, motores y tróficos, generalmente parestesias dolorosas,
generalmente nocturnas, déficit motor, entumecimiento y amiotrofia. Puede ser
causado por fracturas, movimientos repetidos de flexión-extensión o simplemente
engrosamiento del ligamento anular.
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