viernes, 29 de marzo de 2013

Dieta equilibrada en los adolescentes



Dieta equilibrada en los adolescentes

Podemos decir que la adolescencia es una etapa de la vida muy especial. Es un momento de crecimiento y desarrollo, del cuerpo y de la mente.
La dieta tiene que cumplir con unos requisitos: ser completa, equilibrada, individualizada, adaptada a sus gustos, sus hábitos y a su ritmo de vida.

Más que prohibirle alimentos al adolescente hay que negociar con él. Es complicado luchar contra las hamburguesas, pizza, patatas fritas, dulces, etc, pero quizás alterando estos alimentos con otros como ensaladas, verduras, pescados o carnes a la plancha, frutas, conseguiremos una dieta más equilibrada.

La dieta de un adolescente debe incluir:

Lácteos (ya que contienen calcio, muy necesario en el crecimiento).

Carnes, huevo y legumbres (aportan hierro entre otros nutrientes).

Vegetales y frutas (fuente de vitaminas y minerales).

Cereales (preferentemente integrales, le aportan energía)

Azúcar (evitando el consumo excesivo).

Bebidas (el agua es la mejor bebida). Los zumos de frutas y verduras naturales son una opción perfecta. No deben consumir alcohol.

Es importante que desayunen bien (una porción de cereales o pan con queso y dulce y un vaso de leche o yogur).
No deben saltarse comidas.
Hay que evitar fritos, rebozados, grasas, natas...
Deben realizar ejercicio físico, para lograr crecimiento físico y mental.
Dormir entre 8 a 10 horas al día activa la hormona de crecimiento, por eso es tan importante.
Se puede negociar tambien dandole un día libre donde él elija que comer, siempre y  cuando el resto de la semana coma sano y equilibrado.

Durante esta época hay que evitar criticar su apariencia. Los adolescentes se preocupan con mucha facilidad por su imagen corporal.
Si aprenden a comer bien en esta etapa serán adultos más sanos.
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Piernas cansadas La insuficiencia venosa crónica (IVC) es una de las enfermedades crónicas con mayor incidencia en la población, siendo la sensación de cansancio y la pesadez en miembros inferiores al final de la tarde, las molestias más frecuentes. La IVC es un conjunto de síntomas desencadenados por la dificultad del “retorno venoso” en las extremidades inferiores, produciendo una hipertensión venosa en las piernas, que es la causante de las molestias.

El retorno venoso es el impulso de la sangre por las venas, desde los pies hasta el corazón, favorecido por la contracción muscular de la pantorrilla que actúa como si “exprimiera” la sangre, pero si las válvulas venosas están dañadas (varices), la contracción muscular agravará la hipertensión venosa porque desplazará la sangre hacia arriba (corazón) pero también hacia el pie, y las piernas se irán “cargando” a lo largo del día.

Para hacernos una idea, cuando una persona está parada y de pie, la presión venosa en el tobillo es elevada, pero cuando efectúa ejercicio, simplemente al caminar, desplaza la sangre desde el sistema superficial al profundo de éste al corazón y la presión venosa desciende, es como si se “descargara” la pierna. Pero cuando el individuo tiene dificultad en este retorno de la sangre, cuando camina, las presiones a nivel del pie apenas descienden y esto produce una dilatación de las venas (varices) y aumento de líquido extracelular (edema desde rodilla hacia el pie), que son los fenómenos iniciales de la IVC.

Es una enfermedad evolutiva; un paciente de cada dos que presente sensación de pesadez en las piernas, y que no reciba adecuado tratamiento, a los diez años siguientes consultará a su médico por varices desarrolladas.

El cansancio y dolor en las piernas son síntomas iniciales de muchas enfermedades (vascular, neurológica, osteoarticular, etc), y es necesario descartar la enfermedad venosa por un Especialista en Angiología y Cirugía Vascular mediante la exploración clínica y confirmación con exploración hemodinámica (Doppler, Eco-doppler,). Respecto a las causas de la insuficiencia venosa, hay unas que tenemos que asumir, como son la edad, herencia genética, embarazo, etcétera, pero hay otras sobre las que podemos actuar, por lo que es importante conocerlas; el sobrepeso, determinadas profesiones que obligan a estar durante mucho tiempo sentado o de pie, la ingesta de hormonas como método anticonceptivo, el zapato plano (sin nada de tacón) o el estreñimiento.

El tratamiento se basa cuatro pilares: evitar o atenuar los factores predisponentes o agravantes (pérdida de peso, caminar y/o realizar ejercicio tipo natación, evitar la ingesta de anovulatorios como método anticonceptivo, ingesta rica en fibras) terapéutica de compresión (medias elásticas, fisioterapia, calzado con un poco de tacón de unos tres o cuatro centímetros), fármacos flebológicos y tratamiento quirúrgico si precisa. Pero dicho tratamiento debe ser realizado por un angiólogo y cirujano vascular, que ofrecerá una “estrategia” personalizada con el fin de recuperar el retorno venoso.

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jueves, 28 de marzo de 2013

Vendaje Neuromuscular





El Vendaje Neuromuscular es un concepto, diferente al vendaje funcional. Cada vendaje tiene una función diferente y su aplicación se realiza de diferentes maneras. Es el mismo fisioterapeuta el que decide que movimientos son los que quiere limitar o que músculos son los que quiere relajar o tonificar,  por lo que tiene multitud de posibilidades de aplicación.

El vendaje funcional se hace con la finalidad de restringir la movilidad en los músculos y articulaciones lesionados,  realizando una serie de capas que ejerciendo  una presión constante sobre la inflamación.

El Vendaje Neuromuscular permite una total libertad de movimientos, permitiendo que a través del sistema muscular se recupere la estabilidad. Las vendas tienen una elasticidad longitudinal del 40% que es más o menos la elasticidad de la piel. Su aplicación es de entre 3 a 5 días sin despegarlas.

Las lesiones que se producen en los músculos ya sea por movimientos repetitivos, sobreesfuerzos o por diferentes traumatismos, éste se inflama y reduce el espacio subcutáneo comprimiendo los receptores del dolor que hay debajo de la piel, además de perjudicar la circulación sanguínea y riego linfático.

Los músculos están en constante elongación y contracción dentro de un parámetro normal. Cuando los músculos son sobre-estirados o se hiper-contraidos  por sobresfuerzo máximos al realizar unl deporte, éstos no se pueden recuperar y se inflaman. Cuando el músculo se inflama o se tensa debido al cansancio, el espacio entre el músculo y la piel se comprime, dificultando el fluido del sistema linfático. Ésta compresión también es ejercida en los receptores de dolor que se sitúan debajo de la piel, sintiendo un dolor denominado mialgia o dolor muscular.

El Vendaje Neuromuscular se adhiere sobre los músculos, abarcando las estructuras que nos interese con el fin de asistir y disminuir las tensiones que actúan sobre las estructuras lesionadas.

El Vendaje Neuromuscular alivia y trata las lesiones cuando existen, pero también mejora el rendimiento en los deportistas.

La analgesia es uno de los efectos más importantes del Vendaje Neuromuscular ayudando a disminuir el tiempo de recuperación sobre todo en lesiones ligamentosas, articulares y musculares.

La técnica es muy efectiva no sólo para patologías deportivas, sino para los cotidianos dolores de espalda, tendinitis, dolores articulares, drenajes, tratamiento de cicatrices y de personas de todas las edades.

En el Vendaje Neuromuscular se puede combinar y variar sus diferentes técnicas básicas ya que se puede adaptar de diferentes formas la aplicación de las tiras a las necesidades específicas de cada lesión.

El Vendaje Neuromuscular se está convirtiendo en una técnica de tratamiento muy usada con gran aceptación y con increíbles resultados por los deportistas de élite de todas las disciplinas.
 

LESIONES MUSCULARES




LESIONES MUSCULARES

Por lesiones musculares podemos definir un grupo de alteraciones del sistema muscular, que suelen ser consecuencia de un entrenamiento inadecuado, sobreesfuerzo, desequilibro muscular  o por posturas inadecuadas en nuestras actividades diarias, laborales o deportivas.

Las podemos clasificar en:

·         Lesiones por traumatismos directo: causada por agentes externos:

- contusión, herida

·         Lesiones por traumatismo indirecto: las causas son poco conocidas, pero suele ser el propio músculo (problemas metabólicos, iónicos, genéticos,…) el implicado en el traumatismo, al solicitarle un contracción brusca o inesperada.

- Calambre: contracción global intensa y brusca, involuntaria, causada por trastorno metabólico o trabajo local excesivo.

-Contractura: se detecta un aumento del tono muscular y es doloroso a la palpación y también al estiramiento y contracción isométrica.

-Elongación: cuando rebasamos la extensibilidad de un músculo, y encontramos a la palpación un aumento del tono muscular, y dolor a la contracción isométrica y al estiramiento.

-Distensión: hay continuidad en las fibras musculares, pero se produce una reacción vascular local moderada. Provoca un dolor súbito, que obliga a detenerse. El estiramiento pasivo es doloroso y la contracción isométrica. Se nota un músculo tenso, contracturado y doloroso, con un punto de dolor muy intenso. Puede aparecer equimosis si es superficial.

-Desgarro: es un grado mayor de la distensión, con mayor daño de las fibras musculares y mayor reacción vascular en la zona afectada. Aparece de forma muy parecida a la distensión, con dolor muy intenso, detección inmediata, impotencia y a veces el apoyo es imposible, suele acompañarse con un chasquido.

-Rotura parcial: es un desgarro importante, con hematoma asociado y si la rotura es total hay un hematoma importante entre los extremos. Suele ser consecuencia de  una contracción brusca, acompañada de un chasquido, el dolor es muy intenso y la impotencia funcional a veces es total. En la palpación notamos como una muesca, ocupada o rodeada por el hematoma y se hace más evidente en la contracción isométrica.

El tratamiento para estas lesiones es:

-Reposo, depende del grado de la lesión serán más o menos días.

-Hielo.

-Terapia manual, estiramientos.

-Electroterapia: Ultrasonido, láser,…

 

Dentro de este grupo de lesiones también podemos incluir las lesiones que afecta a tendones, ligamentos, como son:

-Tendinopatías por sobrecarga mecánica: el tendón es una parte muscular poco vascularizada, siendo el colágeno su componente principal, y su función es transmitir la fuerza originada en la contracción muscular, por lo que tiene que tener capacidad de adaptarse al gesto que se realice. Si este gesto es efectuado con mayor intensidad, sin reposo adecuado, puede provocar un sobreesfuerzo, que generará una sobrecarga del tendón. Según la zona tendinosa donde se produzca la lesión podemos hablar de:

-Sobre el cuerpo del tendón tendinitis.

-Sobre la inserción músculo-tendón tenomiositis

-Sobre la inserción hueso-tendón tenoperiostitis o entesitis.
 
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Osteopatía



Osteopatía

La osteopatía es un tratamiento manual, que toma la cuerpo como un todo, en el cual todos los sistemas (muscular, articular, nervioso, visceral…) están relacionados y su objetivo es reequilibrar y normalizar las estructuras afectadas, mediante la aplicación de técnicas manuales.

La osteopatía tiene en cuenta que toda alteración estructural va a tener una repercusión en la función de la estructura afectada, lo cual dará lugar a unos síntomas distintos dependiendo del tejido afectado: dolor, quemazón, cansancio, falta de movimiento…

Las técnicas de elección varían en función de los tejidos afectados, pero todas ellas tienen el objetivo de ayudar al cuerpo a la autorregulación, a que se normalicen las estructuras que están en disfunción, de tal manera que podemos hablar de:

-Osteopatía estructural: se ocupa del sistema músculo esquelético, de las disfunciones de la columna vertebral y de los miembros superiores e inferiores (cervicalgias, lumbalgias, ciatalgias, esguinces…) y  algunas  son técnicas de impulso con el objetivo de liberar la disfunción  y romper la facilitación del tejido afectado, pero siempre ajustadas a las necesidades del paciente.

-Osteopatía craneal: son técnicas dirigidas a normalizar la micromovilidad del cráneo, el cual es susceptible de afectarse en trastornos posturales, mandibulares, traumatismos, y  provocar una afectación de orificios y tensiones membranosas que nos pueden dan lugar a problemas de migrañas, vértigos, e incluso trastornos digestivos, vasculares, respiratorios.

-Osteopatía visceral: está dirigida a mejorar la función de órganos liberando adherencias que pueden dificultar el riego y movimiento de los mismos, secuelas de cirugías, infecciones y ptosis.
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PATOLOGÍA OSTEOARTICULAR






PATOLOGÍAS OSTEOARTICULARES

Dentro de este grupo de patologías se encuentran aquellas dolencias y disfunciones que afectan al aparato locomotor, causando una serie de signos y síntomas, siendo los más frecuentes dolor e impotencia funcional, en la zona afectada e irradiándose a sus proximidades.

Dentro de este grupo podemos destacar:

Ø  Artritis reumatoide: de causa desconocida, más frecuente en mujeres, es una afección inflamatoria del tejido conectivo con predominio articular, que evoluciona progresivamente por crisis de forma generalizada y simétrica. La reacción inflamatoria produce erosión y luego destrucción de los cartílagos. Los primeros síntomas aparecen en las manos y las manifestaciones clínicas son: dolor, anquilosis sobre todo por las mañanas, y deformación destructiva y antálgica. También puede aparecer daño a nivel de los tendones, bursitis, atrofias musculares y alteraciones cutáneas.

Es una afección crónica y el tratamiento implica medidas higiénico-dietéticas, medicamentos, luchar contra el dolor,  la inflamación, las deformidades y actitudes viciosas y preservar la actividad articular y muscular.

Ø  Artrosis: Es una enfermedad articular crónica, que produce alteraciones  degenerativas del cartílago articular.

Es de carácter crónico, no infecciosa, y evolutiva, y compromete al el resto de los tejidos que componen la articulación, apareciendo fenómenos degenerativos especialmente a nivel osteo-articular(osteofitos) y fenómenos inflamatorios sinoviales (sinovitis e hidroartrosis).

Se produce por un desequilibrio entre la resistencia del cartílago y las sobrecargas a las cuales es sometida la articulación.

Los síntomas principales son dolor y rigidez articular. El dolor tiene el carácter mecánico, el cual aumenta con la actividad y la marcha, disminuyendo con el reposo y durante el descanso nocturno.

El tratamiento es médico: analgésicos, antiinflamatorios, calor y ejercicios terapéuticos con el objetivo de ganar fuerza muscular para dar mayor estabilidad.

Ø  Bursitis: es la inflamación de una bolsa serosa. Su localización es variada, pudiendo encontrarse en la zona del tendón de Aquiles, retroolecranianas, prerrotuilanas, isquiáticas, subdeltoideas, etc.

Pueden ser de origen infeccioso, metabólico, traumático.

El tratamiento suele ser médico (infiltración), vendaje compresivo, ultrasonido, electroterapia.

 

Ø  Capsulitis adhesiva: también puede ser conocido como hombro congelado, capsulitis retráctil: es una artropatía caracterizada por un síndrome doloroso vasomotor y trófico, como consecuencia de una alteración neurovegetativa y causas agresivas diversas. Evoluciona  primero una fase de dolor, con limitación funcional, una segunda fase de rigidez, en la cual el dolor disminuye, pero hay impotencia funcional, y una tercera fase de recuperación, en la cual la movilidad se recupera progresivamente.

El tratamiento: movilización precoz y regular, terapia manual, ejercicios de la zona escapular y cervical, electroterapia, ejercicios.

Ø  Condromalacia rotuliana: es un proceso degenerativo del cartílago de la rótula, que puede ser consecuencia de esfuerzos repetidos, desequilibrio rotuliano, y pudiendo llegar a producir una artrosis femoropatelar. A veces es asintomática, puede haber dolor, crujido o crepitación durante los movimientos.

El tratamiento suele ser conservador ( reeducación de la musculatura equilibrio entre musculatura anterior y posterior de la pierna, electroterapia analgésica)  y en algunas ocasiones cirugía.

Ø  Dolores de espalda

Ø  Zona cervical:

-Cervicalgias: dolor en la zona cervical que puede presentar o no irradiación hacia el brazo (braquialgia). El dolor esta  entre la zona occipital hasta la zona dorsal, y puede asociarse a patología degenerativa o alteraciones discales, ligamentosas y musculares. La causa puede estar en la columna o en sus proximidades o puede ser un reflejo a distancia de otras estructuras.

                        -Hernias de disco: se produce un daño degenerativo del disco intervertebral, que puede pinzar el nervio espinal o una raíz nerviosa. Pueden provocar dolor, radiculopatías, cambios sensitivos, debilidad muscular.

                        -Esguince cervical: también es conocido como latigazo cervical. Suele ser consecuencia de accidentes de tráfico. Las radiografías son normales  pero suele aparecer una rectificación cervical como consecuencia de la tensión muscular. También hay síntomas de rigidez de cuello, dolor.

                        -Cervicoartrosis: es un proceso degenerativo de la zona cervical, que suele afectar más a la parte inferior de la misma. Suele aparecer a partir de los 50 años, dolor cervical, que mejora a lo largo del día, rigidez matutina, con disminución  de la movilidad articular. Pueden aparecer osteofitos  que comprometan a la raíz o al agujero de conjunción.

                        -Tortícolis: generalmente se produce por un espasmo del músculo esternocleiodomastoideo, provocando la actitud característica del cuello en lateroflexión del lado del músculo contraído y rotación cervical al lado contrario.

                        -Neuralgia De Arnold: hay una afectación del nervio cervical de Arnold (C2), provocando un dolor occipital que se irradia a veces hacia la frente.

Ø  Zona dorsal:

-Dorsalgias: dolor en la zona dorsal con o sin irradiación,  puede ser un síntoma de alguna patología, bien de la columna o de algo extrínseco que provoca un dolor referido, ya que es una zona de relación con columna cervical, lumbar cintura escapular, tórax y abdomen, por lo que también puede ser zona refleja de algún problema visceral (cardiaco, digestivo, pulmonar e incluso renal).

-Hernia de disco dorsal: se produce un daño degenerativo del disco intervertebral, que puede pinzar el nervio espinal o una raíz nerviosa. Pueden provocar dolor, radiculopatías, cambios sensitivos, debilidad muscular.

 

Ø  Zona lumbar:

-Lumbalgias: es un proceso doloroso en la región lumbar, puede presentar irradiación y ser síntoma de alguna patología cercana (hernia discal) o ser un dolor referido, por lo que es importante realizar un diagnóstico diferencial.

-Hernias de disco lumbar: se produce un daño degenerativo del disco intervertebral, que puede pinzar el nervio espinal o una raíz nerviosa. Pueden provocar dolor, radiculopatías, cambios sensitivos, debilidad muscular.

Ø  Escoliosis: es una desviación lateral de la columna como consecuencia de una rotación vertebral, y asocia gibosidad.

 Se diferencia de una actitud escoliótica porque ésta carece de rotación vertebral y gibosidad.

 

Ø  Espondilitis anquilosante: es un proceso inflamatorio crónico, de etiología desconocida, que aparece con mayor frecuencia en hombres jóvenes. Afecta principalmente a las articulaciones sacroilíacas, columna vertebral y tórax. Hay dolor inicial insidiosos, de carácter nocturno, o alternante en la zona glútea. Hay periodos de mejora y de empeoramiento. Hay rigidez matutina, pero mejora a lo largo del día. El dolor va dejando paso a una limitación constante y progresiva de los movimientos.

 

Ø  Fibromialgia: es un trastorno caracterizado por dolor en diversos puntos del cuerpo, de causa desconocida, que afecta principalmente a los tejidos blandos. El dolor puede ser desencadenado por frío, fatiga, estrés. Afecta más a las mujeres, y los signos más frecuentes son: dolor crónico, cansancio, dolor de cabeza, vértigos, trastorno del sueño.

 

 

Ø  Túnel del carpo o síndrome del túnel carpiano: es debido a la compresión del nervio mediano a nivel de la muñeca. Presenta síntomas sensitivos, motores y tróficos, generalmente parestesias dolorosas, generalmente nocturnas, déficit motor, entumecimiento y amiotrofia. Puede ser causado por fracturas, movimientos repetidos de flexión-extensión o simplemente engrosamiento del ligamento anular.

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Inducción miofascial

Inducción miofascial

La inducción miofascial es un concepto de tratamiento de las lesiones del aparato locomotor a base de técnicas de evaluación y tratamiento en diferentes niveles de movimientos corporales en todo el sistema fascial, con el objetivo de eliminar limitaciones funcionales. Consiste en compresiones manuales tridimensionales sostenidas, posicionamientos específicos y suaves estiramientos.

La disfunción miofascial se produce por diferentes traumatismos. Estos pueden ser: golpes, caídas, intervenciones quirúrgicas, vicios posturales, condiciones emocionales alteadas como el estrés, menstruaciones doloras, etc.

Al aplicar las técnicas de inducción miofascial se realiza una estimulación del tejido conectivo y en consecuencia se logra:

-          Una circulación más eficiente  de los anticuerpos en la sustancia fundamental.

-          Un incremento en el suministro sanguíneo hacia los sitios de la restricción a través de la liberación de histamina.

-          Un mayor suministro de la sangre hacia el tejido nervioso.

-          Una correcta orientación de las fibras de colágeno

-          Un incremento del flujo de metabolitos acelerando el proceso de curación.

Indicaciones de la inducción miofascial:

-          Dolores vertebrales.

-          Alteraciones tendinosas.

-          Alteraciones ligamentosas (esguinces).

-          Hombro doloroso.

-          Fibromialgia.

-          Tratamientos de recuperación post-quirúrgica.

-          Cefaleas mecánicas.

-          Fascitis plantar.

-          Cicatrices.

-          Síndrome de la salida torácica.

-          Disfunciones de ATM.

-          Síndrome de latigazo cervical (whiplash).

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Movilización neuromeníngea




Movilización neuromeníngea

Los trastornos provocados por afectación nerviosa son frecuentes y probablemente su incidencia está subestimada. Teniendo en cuenta la importante relación que guarda el tejido nervioso con el resto de estructuras anatómicas que le rodean (articulaciones, tendones, músculos,..) resulta fundamental el conocimiento y tratamiento de las estructuras nerviosas a través de la neurodinámica.

La neurodinámica clínica o movilización neuromeníngea es la aplicación clínica de la mecánica y fisiología del sistema nervioso con la función músculo-esquelética, es decir, relacionar cómo se mueve y cómo funciona el tejido nervioso, sobre todo, las raíces nerviosas y nervios periféricos con el aparato locomotor.

Tras una lesión del sistema nervioso, por compresión, fricción, estiramiento o asociada a otras patologías, se produce un aumento de tensión en las fibras nerviosas que interfiere en su movilidad y, por tanto, en su correcto funcionamiento. El objetivo de la neurodinámica clínica es recuperar la función mecánica y fisiológica del sistema nervioso a través de movilizaciones directas o indirectas para conseguir liberar la tensión neural, reducir la irritación y devolver la adaptabilidad de las raíces nerviosas. Con estas movilizaciones conseguiremos asimismo, disminuir el dolor, las alteraciones sensitivas y/o motoras asociadas y el déficit funcional tanto en la estructura nerviosa como en las musculo-esqueléticas relacionadas.

De este modo, al igual que una retracción de la cápsula ligamentosa determina una alteración de movimiento de la articulación, la falta de movimiento de un nervio repercutirá directamente en su dinámica, ya que el organismo requiere un sistema nervioso que se adapte a su movilidad.

Entre las principales lesiones de nervios periféricos y raíces nerviosas que pueden  ser tratadas con movilización neuromeníngea encontramos: pseudociáticas (Síndrome del Piriforme), Síndrome estrecho torácico superior, Síndrome del pronador/supinador, Síndrome del túnel carpiano…y también radiculopatías específicas: lumbares (nervio ciático, crural, peroneo…), cervicales (nervio mediano, cubital, radial,..)

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Fisioterapia traumatológica

La fisioterapia en traumatología es uno de los principales campos de actuación dentro de la práctica clínica tanto por la importancia de la patología traumatológica en sí como por la creciente demanda derivada de los nuevos estilos de vida y el incremento de prácticas deportivas por la población.

Existen múltiples lesiones traumatológicas, causadas por mecanismos directos o indirectos, que afectan al aparato locomotor:

* Fracturas, luxaciones y sus complicaciones asociadas (neurovasculares, artrosis postraumáticas, rigidez articular, algodistrofia simpático-refleja, retrasos/defectos en consolidación ósea,…)

*    Lesiones musculares por traumatismo directo (contusión, desgarro,..) y sus complicaciones, entre ellas, la más frecuente la miositis osificante.

*    Esguinces, entorsis, distensiones…

*  Recuperaciones/complicaciones postquirúrgicas derivadas de artroscopias, artrodesis, remodelaciones óseas, suturas,…

Resulta de especial importancia tanto para la reducción del dolor como para la prevención de otras lesiones asociadas realizar un tratamiento de fisioterapia específico de forma precoz y eficaz con el principal fin de restaurar la función osteoarticular y garantizar la readaptación a las actividades de la vida diaria y del ámbito deportivo.
 
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